Протрузия L5-S1

Протрузия диска L5-S1 – это патология, которая возникает в 5-м поясничном и 1-м крестцовом позвонках. Речь идет про возникновение выпячивания в ту или иную сторону из-за смещения фиброзного кольца. Данное заболевание встречается у людей любого возраста, в том числе, и у подростков.

Причины

Патология возникает на фоне:

• Наследственной предрасположенности.
• Травмирования.
• Чрезмерных статических и динамических нагрузок в течение длительного периода времени.
• Малоподвижного образа жизни.
• Гормональных изменений.
• Избыточного веса.
• Неправильного распределения нагрузки из-за привычки сутулиться.
• Метаболических нарушений в организме.
• Сосудистых заболеваний.

Возможные осложнения и последствия

Если не начать своевременное лечение протрузии L5-S1, в фиброзном кольце может появится трещина, из-за которой снизится давление в диске. Величина разрыва начнет увеличиваться, что приведет к формированию экструзии или грыжи.

Кроме этого, возможны следующие осложнения:

• Спондилоартроз (дистрофические изменения в дугоотростчатых суставах).
• Дистрофия капсул суставов, утрата эластичности связок.
• Синдром конского хвоста (нарушение функций тазовых органов).
• Секвестрация (отделение фрагмента диска в позвоночный канал с последующем сдавливанием спинного мозга).

Местные признаки

Данная патология длительное время протекает бессимптомно, но постепенно приводит к возникновению дискомфорта и болевых ощущений в пояснице. Сразу она появляется после физических нагрузок, но потом беспокоит и в состоянии покоя.

Со временем интенсивность болевого синдрома нарастает; провоцируется миофасциальный синдром, при котором появляются сильные и болезненные спазмы мышц во время пальпации триггерной точки.

В результате человек старается ограничить количество резких движений, наклонов, чтобы не допустить сильной боли.

Кроме этого, болевые ощущения могут иррадиировать в руки, затылок и межреберный отдел; возникает скованность движения; появляются головные боли, которые усиливаются при движении; нарушается чувствительность пальцев.

Фораминальные и латеральные протрузии L5—S1

В этом случае страдает корешок S1, что сопровождается:

• Простреливающими болями.
• Расстройствами чувствительности.
• Слабостью.
• Снижением рефлексов нижних конечностей.
• Иррадиирущими болями в ягодицы, бедра, пятки, наружный край стоп с нарушением чувствительности в перечисленных частях тела.

При длительном течении заболевания возникает слабость икроножных мышц, отмечается угнетение ахиллового и подошвенного рефлексов.

Парамедианные и медианные протрузии L5—S1

Из-за парамедианной патологии страдает корешок L5 или S1, оба одновременно. В результате болевой синдром сопровождается расстройством чувствительности на верхней части ягодиц, задней поверхности бедер, преднебоковой поверхности голени, тыльной стороне стопы. Возможно возникновение слабости в большом пальце стопы, мышцах голени.

Медианная протрузия может привести к развитию корешкового синдрома. Данное расположение выпячивания часто становится причиной сдавливания одного или нескольких спинномозговых корешков.

Диагностика

На приеме врач собирает анамнез и оценивает клиническую картинку. Физикальный осмотр включает оценку состояния позвоночника и окружающих мышц, применение метода пальпации. Проверяются двигательные и чувствительные функции, сухожильные рефлексы, тонус мышц нижних конечностей, функционирование тазовых органов.

Для подтверждения диагноза назначаются такие метода обследования, как рентген, КТ, МРТ, электронейромиография. Приоритет в данном списке отдается именно МРТ, так как данный диагностический метод позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии конкретного отдела позвоночника.

Лечение

Ход лечения протрузии межпозвоночного диска L5—S1 зависит от результатов диагностики и особенностей клинического течения заболевания. В большинстве случаев проводится комплексная консервативная терапия.

Медикаментозная терапия

Комплекс назначенных препаратов включает следующие фармакологические группы:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают уменьшить воспаление и избавиться от острого болевого синдрома. Могут быть как в форме таблеток, так и препаратов для внутримышечного введения.
• Миорелаксанты. Нормализуют мышечный тонус, используются при наличии рефлекторных мышечных спазмов.
• Кортикостероиды. Обеспечивают мощный противовоспалительный эффект.
• Витамины группы В. Улучшают нервную проводимость.

Физиотерапия

Назначаются в качестве дополнения к остальным способам лечения. Речь идет про курсы лекарственного электрофореза, ультразвуковой терапии, магнитотерапии, УВЧ.

Метод НИЛТ для лечения протрузии L5-S1

Отдельно стоит акцентировать внимание на низкоинтенсивной лазеротерапии (методе НИЛТ), которая предусматривает воздействие с помощью концентрированного светового пучка, направленного на участок межпозвоночного диска с патологией. При этом он не оказывает механического и термического воздействия на спинномозговой канал, является безопасным для организма человека, не вызывает болевых ощущений.

Процедура оказывает стимулирующий, обезболивающий, противовоспалительный, регенераторный эффект, за счет чего ускоряется процесс восстановления человека.

Важно! Низкоинтенсивную лазеротерапию назначают для укрепления межпозвоночного диска и уменьшения рисков дальнейшего развития грыжи. Возникновение протрузии указывает на тот факт, что есть проблемы с диском. Соответственно, метод НИЛТ его укрепит.

В результате человек получает не только комплексное лечебное воздействие на свое заболевание, но и снимает болевой синдром, избавляется от непосредственной причины боли и неприятных ощущений.

Тракционная терапия

Речь идет про вытяжение позвоночного столба на специально оборудованном столе. Курс состоит из 10-15-ти процедур. В результате увеличивается расстояние между позвонками, благодаря чему снижается нагрузка на межпозвонковый диск L5—S1.

ЛФК

Больным рекомендовано ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений, с помощью которых можно нормализовать тонус мышц спины и укрепить их. Физическая нагрузка состоит как из статических, так и динамических упражнений. Выполняться они должны в спокойной обстановке.

Мануальная терапия

Мануальное воздействие позволяет корректировать сегментарные нарушения и ликвидировать функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов. Назначается только после окончания острого периода. Мануальную терапию должен проводить только опытный специалист с высшим медицинским образованием.

Операции при протрузии L5—S1

Хирургические вмешательства назначаются с целью декомпрессии пораженного нерва. Речь идет о проведении эндоскопических (малоинвазивных) операций, микродискэктомию (резекцию патологического выпячивания диска).

Выбор конкретного вида лечения или операции зависит от клинической картины, полученных диагностических данных. Тем не менее, чем раньше человек обратиться к профильному специалисту, тем больше у него шансов быстрее восстановить свое здоровье.

В качестве вывода стоит сказать, что существуют такие методики лечения, которые позволяют избежать операции. И среди них выделяется описанный выше метод НИЛТ. Его эффективность доказана в 90-95% случаев, когда пациенты обращаются в медицинский центр для лечения протрузии.