Лечение грыжи диска L5-S1

Около 60% людей разного возраста испытывали или испытывают боль в пояснице, причиной которой может быть грыжа диска L5-S1 (между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками). Как раз на данный сегмент приходится сильное давление из-за расположения центра тяжести человека.

Грыжа L5-S1 является патологическим состоянием, при котором жидкое содержимое диска (ядро) и его хрящевая оболочка начинают выходить за пределы того участка, где они должны быть у здорового человека. Грыжа может находиться снаружи костных отростков или выпячиваться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию нервных окончаний.

Симптомы

• Боль (чаще односторонняя) в нижних отделах поясницы (сразу возникает при значительной физической нагрузки, потом во время поворотов тела и движений, в запущенных случаях болевой синдром беспокоит и в состоянии покоя).
• Болевые ощущения на передней и боковой поверхности бедра.
• Онемение пальцев и (или) стоп ног, ощущения покалывания в ногах.
• Слабость в стопах и ногах, невозможность стоять на носках.
• Дискомфорт в паховой области.

Причины

Можно выделить следующие предрасполагающие факторы возникновения грыжи диска L5-S1:

• Остеохондроз поясничного отдела.
• Нарушенные функции мышечного каркаса.
• Травмирование позвоночника.
• Сколиоз (3-4 степень).
• Значительные физические перегрузки.
• Плохо развитая опорно-двигательная система.
• Пожилой возраст.
• Генетическая предрасположенность.

Перечисленные факторы приводят к нестабильности и смещению позвонков, что негативно сказывается на здоровье позвоночника и приводит к различным патологиям.

Диагностика

Для диагностики грыжи L5-S1 необходимо обратиться к врачу, который проанализирует историю больного, уточнит наличие травм и различных заболеваний, изучит образ жизни и ряд остальных факторов, которые могли оказать влияние на развитие данной патологии в поясничном отделе.

После проведения медицинского осмотра, на котором определяются локация и интенсивность боли, пациенту назначаются следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография). Данное исследование считается наиболее точным, так как показывает локализацию грыжи и ее влияние на нервные корешки.
• КТ (компьютерная томография). Она рекомендована людям, которым противопоказано проведение МРТ. Тем не менее, с помощью КТ не всегда получается точно спрогнозировать результаты лечения грыжи позвоночника L5-S1.
• Электромиография (ЭМГ). Помогает точно установить пораженный нервный корешок.

Кроме этого, для диагностики данной патологии могут назначаться рентгеновский снимок, дуплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей (помогает оценить скорость кровотока).

Консервативные методы лечения

Лечение грыжи L5-S1 без операции требует комбинации медикаментозных и немедикаментозных средств. В большинстве случаев пациенты чувствуют облегчение через 1-2 недели.

Медикаментозное лечение включает:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения воспаления.
• Миорелаксанты, расслабляющие мышцы и снимающие спазмы (боли).
• Витамины группы В.
• Транквилизаторы с мышечно-расслабляющим эффектом, избавляющие от стресса.
• Мази и гели (местноохлаждающие/местнораздражающие, лидокаиносодержащие, НПВП-содержащие) для уменьшения локальной боли.

Если болевые ощущения не проходят, назначаются уколы (блокады) в зону около позвоночника или в место выхода нервных корешков.

Немедикаментозное лечение предполагает:

• Мануальную терапию для расслабления мышц.
• Физиопроцедуры для уменьшения болезненных ощущений.
• Иглорефлексотерапию.
• Электронейростимуляцию для улучшения нервной проводимости.
• Лечебный массаж (после снятия острых симптомов).
• Гирудотерапия (пиявки) для питания хрящевой ткани и снятия воспаления.

Метод НИЛТ для лечения грыжи L5-S1

Отдельно стоит отметить метод НИЛТ (низкоинтенсивной лазеротерапии) для лечения грыжи L5-S1 без операции. Речь идет про концентрированный световой пучок, который направляется в проекцию поврежденного участка межпозвоночного диска.

Важно! Световой пучок не оказывает механического и термического воздействия на спинномозговой канал. Он является безопасным для организма человека, не вызывает болевых ощущений.

Получается так, что метод НИЛТ не просто помогает избавиться боли и улучшает состояние человека, а помогает бороться с непосредственной причиной боли. Грыжа уменьшается в размерах или полностью исчезает.

Низкоинтенсивная лазеротерапия успешно используется для пациентов, которые не получили желаемого эффекта от консервативного лечения, но при этом не хотят прибегать к хирургическому вмешательству.

Хирургические методы лечения

Выделяют следующие показания к оперативному лечению грыжи межпозвоночного диска L5-S1:

• Сильная боль, которая мешает полноценной жизни и не купируется медикаментозно.
• Тяжелый парез (слабость в ногах).
• Низкая эффективность консервативной терапии или отсутствие эффективности.

Способ хирургического вмешательства врач подбирает индивидуально в соответствии с тяжестью состоянию и выраженности симптоматики.

Существует несколько видов операций, среди которых самыми распространенными стали микрохирургическое удаление грыжи диска (через разрез в 3 см) и эндоскопическое (через разрез в 7 мм с помощью эндоскопа). Используется общий наркоз или эпидуральная анестезия. Длительность операции составляет 30-90 минут.

Восстановление после хирургического вмешательства требует:

• Контроля у лечащего врача.
• Посещения назначенных физиотерапевтических процедур.
• Ношения корсета (в течение 1,5 месяцев).
• Отказа от резких движений, тяжелой нагрузки.

Полностью организм восстанавливается примерно через 2-3 месяца.

В качестве профилактики грыжи L5-S1 рекомендовано: контролировать массу тела, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом (но без поднятия тяжестей), чаще совершать пешие прогулки (10000 шагов в день еще никто не отменял), избегать переохлаждения, своевременно проходить обследования у врача.

Бережно относитесь к себе и будьте здоровы!