Избавление от грыжи диска – резорбция или операция?

Межпозвонковая грыжа – это дегенеративно-дистрофическое изменение, которое может локализоваться в разных отделах позвоночника. При данном патологическом состоянии жидкое содержимое диска (ядро) и его хрящевая оболочка начинают выходить за пределы того участка, где они должны быть у здорового человека. Грыжа может находиться снаружи костных отростков или выпячиваться в позвоночный канал, что приводит к сдавливанию нервных окончаний.

Патология сопровождается острым болевым синдромом и без своевременного лечения приводит к многочисленным осложнениям. По этой причине для многих людей сегодня актуален вопрос, как вылечить грыжу.

Современные методы терапии предлагают как хирургическое вмешательство (в редких случаях), так и консервативные методы лечения. В статье разберем подробнее, как избавиться от грыжи и какой уникальный метод используют врачи клиники «ИМБАМЕД» для лечения данной патологии.

Показания к операции

Нужно ли оперировать грыжу поясничного отдела и других отделов позвоночного столба, — решает только лечащий врач после комплексной диагностики пациента. Стоит сделать акцент и на том, что любые хирургические вмешательства, — это высокие риски. При этом рискованной операция может быть не только для возрастных пациентов и при наличии хронических патологий. По этой причине она назначается только в тех случаях, если у человека диагностируются серьезные осложнения. Кроме этого, речь может идти про пациентов, облегчить состояние которых не помогла консервативная терапия.

Врачи обязательно учитывают:

• Размер грыжи и ее локализацию.
• Симптоматику, связанную со сдавливанием нервных корешков.
• Наличие таких серьезных осложнений, как нарушение мочеиспускания и дефекации, сильное онемение в определенных частях тела, нарастающая область в нижних или верхних конечностях (иногда доходит до паралича).

Виды хирургического лечения

Вид хирургического лечения межпозвонковой грыжи позвоночника зависит от формы, размеров и локализации патологического выпячивания. Кроме этого, как отмечалось в предыдущем разделе, учитывается общая симптоматика, состояние пациента и наличие осложнений.

Сегодня врачи прибегают к следующим видам операций:

• Дискэктомия. Требует общего наркоза, полного или частичного удаления грыжи. Над определенным позвоночным диском делается небольшой надрез (около 7-10-ти см), после чего отодвигаются мышцы и проводится иссечение диска. Чтобы позвоночный столб сохранил функцию опоры, дополнительно необходима пластика диска. Она выполняется с использование искусственного протеза или кейджа. В некоторых ситуациях возможна пересадка тканей от другого пациента или применение трансплантата из собственного биоматериала.
• Эндоскопическое удаление. Требует общего наркоза или эпидуральной анестезии. На коже делаются небольшие проколы (диаметр – около 1,5 мм), для контроля за ходом операции используется специальный тонкий и гибкий эндоскоп. Он комплектован осветителем и специальной камерой. Для удаления патологического выпячивания применяются микрохирургические инструменты. После этого оборудование извлекается, а на проколы накладываются швы.
• Микрохирургическое удаление. Требует эпидуральной анестезии. Операция выполняется с помощью микрохирургических инструментов, позволяющих сделать разрезы размером не более 2-4-х см. Для контроля за ходом хирургического вмешательства используется специальный микроскоп. Нейрохирург частично иссекает желтую связку, после чего удаляется сама грыжа и на разрезы накладываются швы.
• Ламинэктомия. Требует общего наркоза или эпидуральной анестезии. Такое хирургическое лечение грыжи межпозвонковой грыжи проводится для того, чтобы уменьшить сдавливание нервных корешков. Врач удаляет часть дужки позвонка, в результате чего спинномозговой канал расширяется, а позвоночник стабилизируется имплантами. При этом в ходе операции при необходимости удаляется само патологическое выпячивание, что помогает убрать компрессию (сдавливание) нервных корешков.
• Нуклеопластика. Требует местного обезболивания. Данный вид хирургического вмешательства предназначен только для удаления небольших грыж и протрузий. При этом у пациента отсутствует стеноз спинномозгового канала. В проекции определенного диска выполняется прокол, к которому подводится тонкий зонд (присоединяется к специальному аппарату). На следующем этапе на диск воздействуют с помощью лазера, холодной плазмы или радиочастотного излучения. Такая операция позволяет изменить не только структуру и форму пульпозного ядра, но и его объем.
• Спондилодез. Данный вид операции проводится при наличии хронического болевого синдрома в спине. Речь идет про необходимость объединения 2-х и более позвонков. В результате подвижность позвоночного столба ограничивается. Кроме этого, предусмотрена возможность удаления определенного межпозвонкового диска, чтобы уменьшить неприятную симптоматику. В большинстве случаев, позвонки фиксируются с помощью костного трансплантата. Стоит отметить и тот факт, что после спондилодеза не только уменьшаются боли, но и замедляются дегенеративные изменения в остальных позвонках.

Плюсы и минусы хирургического лечения

Основной плюс операции для пациентов, у которых диагностирована межпозвонковая грыжа, — это получение быстрого результата. Во время реабилитационного периода пациент избавляется от общей неприятной симптоматики данной патологии, а опорный функции позвоночного столба начинают быстро восстанавливаться.

Но нельзя забывать про большого количество минусов хирургического лечения. Речь идет про риск рецидива, возможное инфицирование позвонков и дисков, появление спаек. Кроме этого, полное или частичное удаление патологического выпячивания приводит к нарушениям амортизации в поврежденной области. Результат – нагрузка на остальные диски увеличивается, что может привести к формированию грыжи на них.

Консервативные способы лечения

В нашей клинике «ИМБАМЕД» работают врачи, которые для пациентов с диагностированной межпозвонковой грыжей, подбирают индивидуальное лечение без хирургического вмешательства. Речь идет про комплексную терапию, которая может включать:

• Прием лекарственных препаратов. Это могут быть анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, мазей и гелей. Такие препараты способствуют уменьшению воспаления и отека, купированию боли. В некоторых случаях дополнительно назначаются миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы.
• Блокады. Они облегчают состояние пациентов, которые страдают от интенсивного болевого синдрома (когда боль не получается купировать с помощью обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств). Стоит отметить, что блокада – это не лечебная процедура. Она только способствует устранению острой болевой симптоматики.
• Физиопроцедуры. Магнитотерапия, УВТ и прочие процедуры помогают повысить эффективность общей консервативной терапии. Кроме этого, физиотерапия помогает избавиться от боли, уменьшает воспаление и способствует заживлению тканей.
• ЛФК. Консервативная терапия – это еще и выполнение комплекса лечебной физкультуры под контролем опытного специалиста. Упражнения подбираются строго индивидуально (учитываются как размер и локализация грыжи, так и общее состояние, возраст пациента). Такая лечебная физкультура помогает уменьшить хронический болевой синдром, укрепляет мышцы спины. Упражнения выполняются ежедневно: при этом нельзя допускать возникновения сильных болевых ощущений.
• Массаж. Его назначают только после так называемого острого периода (после снятия сильного болевого синдрома). При этом глубина воздействия на спину пациента и длительность процедуры определяются строго индивидуально.
• Мануальная терапия. Сеанс мануальной терапии помогает воздействовать на глубокие структуры позвоночника, суставов, внутренних органов. От обычного массажа данная процедура отличается тем, что мануальный терапевт работает глубже, физически дозированно воздействует на проблемные участки на теле пациента.
• Резорбция грыжи с помощью метода НИЛТ. В клинике «ИМБАМЕД» более 15-ти лет для лечения пациентов с патологиями позвоночника используют уникальный метод НИЛТ (низкоинтенсивную лазеротерапию). С его помощью происходит уменьшение грыжи позвоночника без операции или ее полное исчезновение. Это значит, что пациент после лечения в нашей клиники избавляется не только от боли и других неприятных ощущений, но и от их непосредственной причины. Подробнее про данный метод терапии поговорим в следующих разделах.

Плюсы и минусы консервативного лечения

Консервативный метод лечения – это возможность пациента избавиться от дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике без хирургического вмешательства. При этом пациенту не придется проходить длительную реабилитацию после операции, не надо будет находиться в стационаре. Правильно составленный план комплексного лечения позволяет добиваться устойчивых результатов.

Для уменьшения нагрузки на позвоночный столб пациенту может быть дополнительно назначено ношение ортопедического корсета (бандажа), регулярная и посильная физическая нагрузка.

Если говорить про минусы консервативной терапии, то можно отметить только отсутствие быстрых результатов. Потребуется несколько месяцев, чтобы пациент избавился от неприятной симптоматики и вернулся к обычному образу жизни. Кроме этого, особое внимание ему придется уделять собственной дисциплине, требующей соблюдения рекомендация специалиста.

Метод НИЛТ при грыже

Лечится ли межпозвоночная грыжа поясничного отдела без операции? Возможно ли лечение патологического выпячивания в других отделах без хирургического вмешательства?

В нашей клинике «ИМБАМЕД» для запуска процесса резорбции патологического выпячивания используется запатентованный метод НИЛТ. Его суть в том, что на пораженный участок направляется концентрированный световой луч (через иглу с оптоволокном, которое выступает в качестве проводника лазера).

В результате запускается процесс резорбции:

• Возникает воспалительная реакция, и к самому выпячиванию диска направляются иммунные клетки. Они поглощают чужеродные и вредные для человека клетки, купируют воспаление, восстанавливают поврежденные ткани, прорастают в так называемое «сердце» (очаг) патологии.
• После того, как иммунные клетки справятся с воспалением, выпячивание начинает уменьшаться и становится менее плотным по своей структуре.
• На месте грыжи возникает рубцовая ткань (она не вызывает никакого дискомфорта и болевого синдрома).

• Пациент возвращается к полноценной и активной жизни без боли.

Для устранения патологии позвоночного столба с помощью метода НИЛТ необходимо от 15-ти до 30-ти дней. В некоторых случаях требуется более длительный период времени.

Вероятность резорбции зависит от:

1. Общего состояния здоровья пациента.
2. Наличия у него хронических заболеваний, нарушающих процессы заживления.
3. Возраста.
4. Вида, локализации и размеров грыжи.
5. Сроков появления выпячивания в позвоночнике (чем раньше пациент обратиться в клинику, тем более результативной будет терапия).

Заключение

В нашей клинике «ИМБАМЕД» работают опытные врачи, которые точно знают, как лечится грыжа. Благодаря комплексному консервативному лечению, наши пациенты избавляются от данной патологии без операции. Наш опыт и многочисленные положительные отзывы доказывают, что низкоинтенсивная лазеротерапия (метод НИЛТ) не только устраняет болевые ощущения, но и улучшает подвижность, общее функциональное состояние позвоночника.