fbpx
Вы ничего не выбрали

Удаление грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это патологическое выбухание части фиброзного кольца. Грыжи позвоночника развиваются постепенно и проходят 4 этапа:

  • дистрофически-дегенеративные изменения;
  • пролапс;
  • грыжа;
  • секвестрация грыжи.

Наиболее частым местом локализации грыж является поясничный отдел позвоночника, а реже всего эти патологические образования появляются в грудном отделе.

Особенностью грыжевых выпячиваний является то, что они не способны к обратному регрессу. Консервативная терапия позволяет улучшить состояние пациента и сдержать рост грыжи, но она не уменьшиться при этом в размерах. При полном отсутствии лечения грыжа может приводить к:

  • развитию выраженного болевого синдрома;
  • появлению тяжелой неврологической симптоматики (слабость в конечностях, ограничение их подвижности, искажения чувствительности);
  • нарушениям в работе органов малого таза (половая и мочевыделительная система).

Самыми опасным последствием невылеченных грыж является секвестрация. При этом внутреннее содержимое грыжи (пульпозное ядро или его часть) попадают в канал позвоночника и провоцируют грубые неврологические грыжи.

Удаление межпозвоночной грыжи: показания и противопоказания

Показаниями к проведению оперативного лечения являются:

  • ущемление грыжи (операция в срочном порядке); 
  • сохранение болевого синдрома на фоне консервативного лечения;
  • прогрессирование развития грыжи на фоне консервативного лечения;
  • крупный размер грыжи;
  • выраженные неврологические нарушения (со стороны конечностей, мочевыделительной и половой системы); 
  • секвестрация грыжи. 

Противопоказаниями к проведению операции являются: 

  • инфекционно-нагноительные заболевания кожи в области операционного поля;
  • период обострения хронических неинфекционных заболеваний; 
  • инфекционные заболевания организма (в том числе, позвонков).

Все эти противопоказания относительные: после их лечения можно провести операцию по удалению грыжи. 

Подготовка к оперативному удалению грыжи

Первым этапом лечения грыжи является обращение к врачу-неврологу или вертебрологу. При невозможности консервативной терапии пациент направляется к нейрохирургу, который выбирает подходящий способ удаления грыжи. Перед оперативным вмешательством необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит, сифилис); 
  • МРТ позвоночного столба;
  • рентген органов грудной клетки;
  • ЭКГ.

Это необходимый минимум обследований, при наличии показаний могут назначаться дополнительные.

Удаление грыжи позвоночника (СПБ): основные способы

Удалить грыжу можно 2 основными способами: эндоскопическим и микрохирургическим. 

Микрохирургия — это более современный и менее травматичный способ удаления межпозвоночных грыж. Длина разреза при таком способе лечения не превышает 3 см, а вся операция проводится с использованием микроскопа и специального микрохирургического инструментария. 

Для эндоскопической операции требуется более крупный разрез — около 7 см и специальное эндоскопическое оборудование. 

Длительность операции варьируется от 30 до 90 минут в зависимости от сложности операции. Как правило, хирургическое лечение проводится под общим наркозом, в редких случаях может быть использована эпидуральная анестезия. 

Удаление грыжи позвоночника: цена лечения зависит от способа, которым будет производиться лечение. Информацию о стоимости можно получить после консультации со специалистом.

Осложнения при удалении грыжи

Современные операции на позвоночном столбе практически не имеют осложнений. Однако, некоторые индивидуальные особенности организма или нарушение правил реабилитации могут приводить к:

  • инфицированию послеоперационной раны; 
  • травмированию нервных окончаний в оперированном сегменте; 
  • формированию рубцов, которые могут сдавливать нервные окончания и/или спинной мозг;
  • рецидиву позвоночной грыжи в том же или другом отделе позвоночника.

Удаленная межпозвоночная грыжа крайне редко рецидивирует в том же отделе, если пациент прислушивается к рекомендациям и изменяет образ жизни.

Удаление межпозвоночной грыжи: последствия и реабилитация

После удаления грыжи обязательным этапом является реабилитация. Она позволяет ускорить процесс восстановления организма, а также избежать развития послеоперационных осложнений и рецидива грыжи. К реабилитационным мероприятия относится: 

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (длительность курса определяется лечащим врачом и не должна превышать 10 дней). 
  • Отсутствие физических нагрузок в течение 30 дней (исключение: ходьба, нетяжелая домашняя работа).
  • Профилактика гиподинамии (не рекомендуется проводить в сидячем положении более 5-6 часов в сутки).
  • Ношение полужесткого корсета или воротника.
  • Лечебная физическая культура. 

Через 30 дней после операции требуется посетить врача для контрольного осмотра. При необходимости специалист может дать дополнительные рекомендации.